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.: CLUBES :.
AFILIACIÓN Y REAFILIACIÓN DE CLUBES
.:
Rellene el Formulario
:.
D:
con domicilio en:
calle:
Nº:
distrito postal nº
en calidad de
de la ENTIDAD
sito en la ciudad de
calle
nº
distripo postal
nº
Teléfono
SOLICITA LA AFILIACIÓN/REAFILIACIÓN
de dicha
ENTIDAD
a la Federación Cantabra de Karate.
Así mismo propone como entrenadores de dicha
ENTIDAD
a:
D:
Grado
Título nº
de fecha
con licencia anual federativa nº
de fecha
D:
Grado
Título nº
de fecha
con licencia anual federativa nº
de fecha
Para lo cual solicita el oportuno permiso para impartir clases, abonando la cuota anual de profesor por un importe de EUROS (en letra)
En Cifra:(
)
, a
de
del
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